Im ersten Video ging es darum, wie die Bandscheibe aufgebaut ist und welche Aufgaben sie hat. Jetzt geht es einen Schritt weiter: Was passiert, wenn die Bandscheibe Probleme bekommt? Im Video zeige ich es dir in gut anderthalb Minuten, darunter findest du alles zum Nachlesen.
Vorwölbung und Vorfall
Bei einer Vorwölbung, auch Protrusion genannt, schiebt sich der Kern der Bandscheibe nach hinten und der Faserring wölbt sich vor. Bei einem Vorfall tritt Kernmaterial durch den Faserring nach außen.
Was passiert mit den Lamellen?
Der Faserring besteht aus vielen dünnen Schichten, den Lamellen. Bei einer Vorwölbung reißen innen einige dieser Schichten, die äußeren halten noch und werden gedehnt. Beim Vorfall reißen auch die äußeren Lamellen durch. Weil die inneren Schichten keine eigenen Blutgefäße haben, heilen Risse dort kaum. Außen kann sich Narbengewebe bilden, das allerdings nicht mehr die ursprüngliche Struktur hat.
In welche Richtung weicht der Kern aus?
Der Kern kann direkt nach hinten zur Mitte ausweichen oder schräg nach hinten. Schräg nach hinten ist häufiger. Die Richtung entscheidet mit darüber, welche Strukturen gereizt werden.
Mittig nach hinten
Geht der Kern mittig nach hinten, liegen die Beschwerden eher mittig in der Wirbelsäule. Schmerzfühler sitzen hier in den äußeren Ringen der Bandscheibe und im hinteren Längsband, das die Bandscheibe zum Wirbelkanal hin abdeckt.
Zur Seite: Wenn eine Nervenwurzel gereizt wird
Geht ein Vorfall weiter zur Seite, links oder rechts, kann er eine austretende Nervenwurzel reizen, im Beispiel des Videos die Wurzel L5. Dann können Beschwerden ins Bein ausstrahlen, entlang des Hautgebiets dieser Nervenwurzel, außen am Bein bis zum Fußrücken. Ähnliche Beschwerden können allerdings auch andere Ursachen haben. Was dahintersteckt, lässt sich nur durch eine Untersuchung klären.
Wie sieht das im MRT aus?
Im MRT sieht man in der Seitenansicht, dass eine betroffene Bandscheibe oft dunkler und flacher ist als eine gesunde. Ein Vorfall drückt nach hinten in den Wirbelkanal. Wichtig zu wissen: Nicht jeder Befund im MRT macht auch Beschwerden.
Im nächsten Video gehen wir auf die Ursachen für diese Bandscheibenproblematik ein.
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Allgemeine Information, ersetzt keine Diagnose oder Behandlung. Bei anhaltenden Beschwerden bitte ärztlich abklären lassen.