Das Iliosakralgelenk, kurz ISG, kennen viele vom Namen, oft im Zusammenhang mit Beschwerden im unteren Rücken. Aber wo liegt es eigentlich, wie ist es gebaut und welche Bewegungen macht es? Im Video zeige ich dir das in gut anderthalb Minuten, darunter findest du alles noch einmal zum Nachlesen.
Wo liegt das Iliosakralgelenk?
Schaust du von hinten auf das Becken, siehst du in der Mitte das Kreuzbein und links und rechts die beiden Beckenschaufeln. Genau dazwischen liegt auf jeder Seite ein Iliosakralgelenk. Der Name sagt es schon: Es verbindet das Darmbein (Ilium) mit dem Kreuzbein (Sakrum). Du hast also zwei davon, eins links und eins rechts.
Ein Gelenk, das auf Stabilität gebaut ist
Die meisten Gelenke sind darauf ausgelegt, sich viel zu bewegen. Beim ISG ist es umgekehrt. Das Kreuzbein sitzt wie ein Keil zwischen den Beckenschaufeln, oben breiter als unten. Die Gelenkflächen sind nicht glatt, sondern greifen mit kleinen Rillen und Erhebungen ineinander. Dazu kommt eine Gelenkkapsel und ein Netz aus sehr kräftigen Bändern. Eines davon, das Band direkt hinter dem Gelenk, gilt als eines der stärksten Bänder im ganzen Körper.
Welche Bewegungen macht das ISG?
Das ISG bewegt sich nur um wenige Millimeter. Trotzdem ist diese kleine Bewegung wichtig: Über sie wird bei jedem Schritt die Last zwischen Oberkörper und Beinen abgefedert und gesteuert.
Die Beckenschaufel kann im ISG leicht nach vorne und nach hinten kippen. Beim Gehen passiert das abwechselnd, mal links, mal rechts. Auch das Kreuzbein dreht sich ein wenig mit, einmal geht die linke Seite etwas nach hinten, dann die rechte.
Außerdem kann das Kreuzbein kippen. Kippt seine Basis, also der obere Teil, nach vorne, nennt man das Nutation. Die Gegenbewegung, bei der die Basis nach hinten kippt, heißt Rücknutation oder Gegennutation. Gut ist, wenn das ISG frei zwischen diesen Stellungen wechseln kann.
Muskeln arbeiten mit
Damit das Becken beim Gehen und Stehen stabil bleibt, reichen Knochen und Bänder allein nicht aus. Mehrere Muskeln drücken die Gelenkflächen zusätzlich aneinander, unter anderem der große Gesäßmuskel, die tiefe Rückenmuskulatur, die Bauchmuskeln und der Beckenboden. Einige dieser Muskeln arbeiten über Kreuz zusammen, etwa der Gesäßmuskel einer Seite mit dem breiten Rückenmuskel der anderen Seite. Das ISG ist also immer Teil eines größeren Zusammenspiels.
Wenn das Zusammenspiel gestört ist
Ist dieses Zusammenspiel gestört, kann sich das im unteren Rücken, im Gesäß oder auch an anderen Stellen im Körper bemerkbar machen. Ähnliche Beschwerden können allerdings auch ganz andere Ursachen haben, zum Beispiel einen gereizten Nerv an der Lendenwirbelsäule. Welche Rolle das ISG spielt, lässt sich deshalb nur durch eine Untersuchung klären, nicht anhand eines einzelnen Symptoms. Wie ich mir das in der Praxis anschaue, zeige ich dir in einem der nächsten Videos.
Häufig gefragt
Wie viel bewegt sich das Iliosakralgelenk?
Nur sehr wenig, im Bereich weniger Millimeter. Die Messwerte in der Fachliteratur gehen weit auseinander, je nachdem wie gemessen wurde. Klar ist aber: Ganz unbeweglich ist das ISG nicht, und gerade diese kleine Bewegung hilft, Stöße beim Gehen abzufedern.
Was bedeutet Nutation?
Nutation kommt vom lateinischen Wort für Nicken. Das Kreuzbein nickt dabei mit seinem oberen Teil zwischen den Beckenschaufeln nach vorne, die Spitze Richtung Steißbein bewegt sich etwas nach hinten. Die umgekehrte Bewegung heißt Rücknutation oder Gegennutation.
Warum ist das ISG in der Schwangerschaft oft ein Thema?
In der Schwangerschaft sorgt das Hormon Relaxin dafür, dass die Bänder am Becken etwas nachgeben, damit das Becken bei der Geburt weit genug werden kann. Davon sind auch die kräftigen Bänder am ISG betroffen. Das ist ein natürlicher Vorgang, kann das Gefüge am Becken aber vorübergehend verändern.
Verändert sich das ISG mit dem Alter?
Ja. Bei jungen Menschen sind die Gelenkflächen noch glatter und etwas beweglicher. Mit den Jahren greifen sie stärker ineinander und die Beweglichkeit nimmt natürlicherweise ab. Das ist zunächst kein Verschleiß, sondern ein normaler Umbau.
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Allgemeine Information, ersetzt keine Diagnose oder Behandlung. Bei anhaltenden Beschwerden bitte ärztlich abklären lassen.